КТ-скан головного мозга, демонстрирующий субарахноидальное кровоизлияние — высокоинтенсивный (белый) участок в центре МКБ-10 I6060., S06.606.6 МКБ-9 430430, 852.0852.0-852.1852.1 МКБ-9-КМ 430 OMIM 105800 DiseasesDB 12602 MedlinePlus 000701 eMedicine med/2883 neuro/357neuro/357 emerg/559emerg/559 MeSH D013345
Субарахноидальное кровоизлияние (САК) — кровоизлияние в субарахноидальное пространство (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками). Может произойти спонтанно, обычно вследствие разрыва артериальной аневризмы, или в результате черепно-мозговой травмы.
Признаки САК возникают внезапно, без предвестников: начинается резкая головная боль (напоминающая «удар по голове»), тошнота, повторная рвота, часто наступает утрата сознания. Характерно психомоторное возбуждение. Диагноз обычно подтверждается методом компьютерной томографии и, в некоторых случаях, люмбальной пункцией. Лечение субарахноидального кровоизлияния из аневризмы хирургическое, возможно применение методов интервенционной радиологии и терапевтические пособия, направленные на предотвращение рецидива кровоизлияния и снижение риска его осложнений. C 1930-х годов применяется краниотомия с клипированием шейки аневризмы, с 1990-х годов внедряется менее травматичная операция — эндоваскулярная установка микроспирали или баллона под контролем ангиографии.
САК — одна из форм острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), и составляет от 1 % до 7 % случаев ОНМК. САК — угрожающее жизни состояние, которое может привести к тяжёлой инвалидизации пациента даже в случае ранней диагностики и адекватного лечения. До половины случаев САК заканчиваются летальным исходом, 10-15 % больных погибают ещё до поступления в стационар.
Содержание 1 Эпидемиология
2 Этиология
3 Патогенез травматического субарахноидального кровоизлияния
4 Симптоматика
5 Диагностика
6 Классификация
7 Лечение 7.1 Общие меры
7.2 Предотвращение повторного кровотечения
7.3 Вазоспазм
7.4 Другие осложнения 8 Прогноз 8.1 Ближайшие последствия и смертность
8.2 Отдалённые последствия 9 Примечания
10 См. также
Субарахноидальное кровоизлияние на фоне гипертонической болезни